혈압 높게 나왔을 때 추가 검사 후 가입 거절된 보험 사례 분석
📌 목차
1. 건강검진에서 혈압 수치 높게 나왔을 때, 보험사 반응
정기 건강검진에서 수축기 혈압이 150mmHg 이상, 이완기 혈압이 100mmHg 이상 나왔다는 이유로 보험사 심사에서 ‘유보’ 또는 ‘조건부’ 상태가 되는 경우가 흔합니다.
문제는 한 번 높게 나온 수치만으로 ‘고혈압 병력’으로 간주되는 경우가 있다는 점입니다.
특히 고령자 또는 40대 이상 가입자에게는 보험사 측에서 추가적인 확인 절차를 요구하는 빈도가 높습니다.
2. 보험 가입 전에 추가 검사 요청 사례
A씨는 직장 건강검진에서 혈압이 155/102로 측정되어 보험에 가입하려 했으나, 보험사에서 "최근 혈압 기록 3개월 이상 제출"을 요청받았습니다.
이에 따라 A씨는 2차 병원에서 24시간 활동혈압검사를 진행했지만, 평균 수치가 기준을 초과하면서 결국 보험 가입이 거절되었습니다.
이는 보험사마다 허용하는 평균 수치 기준이 다르고, 일부 보험사는 "고혈압 진단 이력 여부"보다 "최근 복약 여부"를 더 중요하게 본다는 점을 시사합니다.
3. 가입 거절 사례 분석 및 대응 팁
일부 보험사는 가입 심사 시 ‘약 복용 여부’를 기준으로 삼습니다.
즉, 혈압이 다소 높더라도 복약 없이 생활 습관 관리로 수치를 낮추고 있다면, 일부 회사에서는 조건부 가입이 가능하지만, 다른 회사는 복약 중이 아니라는 이유로 더 보수적으로 해석하여 거절하기도 합니다.
이처럼 보험사마다 내부 심사 기준이 다르기 때문에, 같은 건강 상태로도 가입 가능 여부가 달라질 수 있습니다.
4. 고혈압 병력자에게 유리한 보험사 찾는 법
현재 기준(2025년 5월)으로 고혈압 병력이 있어도 조건부 가입을 허용하는 보험사들은 다음과 같은 조건을 제시합니다:
- 약 복용이 6개월 이상 지속되고 있으며, 최근 수축기 140 이하, 이완기 90 이하로 안정된 상태
- 합병증(심장병, 신장질환 등)이 없을 것
- 정기적인 병원 내원 기록이 있을 것
이 조건을 충족하면 일부 실손 보험은 표준체 조건 또는 부담보(혈압 관련 항목 제외) 조건으로 가입이 가능합니다.
현대해상 건강검진 기준 확인하기
대한고혈압학회 공식 가이드
금융소비자 보호 가이드
5. 전문가 조언과 보험 가입 전략
보험설계사와의 상담 없이 인터넷으로 바로 보험을 가입하는 경우, 건강 고지를 ‘모호하게’ 하는 실수를 범하기 쉽습니다.
예를 들어 “혈압약은 복용 중이지만 일시적으로 처방받은 것이라 생각해서 고지하지 않았다”는 이유로 향후 보상 거절 사례가 다수 발생했습니다.
따라서 고혈압 관련 진단서, 병원기록, 약 처방 기록은 철저히 확인한 후, 고지를 명확히 하되 부담보 여부를 정확히 상담받고 가입하는 것이 중요합니다.
고혈압은 단순한 수치만으로 판단되는 질병이 아닙니다.
하지만 보험사 심사에서는 객관적인 수치가 모든 것을 좌우하기에, 병력에 대한 충분한 자료 제출과 꼼꼼한 고지로 자신을 보호하는 것이 최우선입니다.
보험은 ‘혹시’에 대비하는 것이지만, 고혈압 병력자는 ‘미리’ 준비할수록 확률이 높아집니다.
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